【健康診断項目】心臓のさまざまな働きを評価する「心電図」

心電図検査とは？

心電図検査とは、心臓が発する電気信号を波形として記録する検査です。波形の動きから心臓の働きを評価して、心疾患の発見や診断、治療方針の決定などに役立てます。

健康な心臓では、規則正しい波形が現れますが、何らかの原因により不整脈（ふせいみゃく：心臓のリズムが不規則になる病気）がある場合は、波形が乱れて現れます。

検査自体は、短時間で実施可能で患者への負担が少ないのが特徴です。心電図検査は、健康診断や病院で行われる基本的な検査の一つであり、さまざまな心疾患のリスクを知るために役立ちます。

心電図の正常波形と異常波形

心電図の正常波形と異常波形の詳細は下記の通りです。

出典：
理学療法学 「心電図のみかた」
日本人間ドック・予防医療学会「標準12誘導心電図検診判定マニュアル（2023 年度版） 」

異常波形からわかること

異常波形からわかる病気を一部紹介すると下記の通りです。

出典：
日本人間ドック・予防医療学会「標準12誘導心電図検診判定マニュアル（2023 年度版） 」　
日本循環器学会 「2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン」
日本心臓財団「異型狭心症における冠動脈造影所見と臨床像との関係」
日本心臓財団「臨床急性肺塞栓症の早期診断」

心電図上の異常が軽微である場合は、詳細な検査や治療は必要ないと判断される場合もあります。ただし、胸の痛みやめまい、動悸（どうき：胸がドキドキする症状）などの症状がある場合は、詳しい検査を受けることを推奨します。

異常波形の原因は？

異常波形の原因は、心臓の筋肉の酸素不足や炎症、障害などです。これらの原因は前述した心室肥大や狭心症、心筋梗塞などの心疾患により引き起こされます。

心疾患にも当然原因があり、下記のようなものが考えられます。

• 高血圧
• 動脈硬化（どうみゃくこうか：血管の弾力性が失われている状態）
• 遺伝
• 薬の影響
• 電解質バランスの乱れ
• 加齢

特に高血圧は動脈硬化を進行させてしまい、さまざまな心疾患を引き起こす原因です。高血圧の原因は塩分のとりすぎや肥満、飲み過ぎ、運動不足などの生活習慣の乱れです。異常波形を引き起こす病気を発症させないためにも、健康的な生活を心がけましょう。

異常波形を治すために

心電図で見つかった異常波形を治すためには、適切な治療が必要です。異常波形は、心臓の状態を反映しているため、原因を特定してその根本的な病気を治療しなければなりません。

例えば、頻脈性の不整脈の治療は、薬物療法の他にカテーテルアブレーション（カテーテルという管を心臓まで入れて原因部分を電流により壊す治療）によって根治できる可能性があります。

心室頻拍などの生命に危険を及ぼす可能性がある不整脈や徐脈性の不整脈には、植え込み型除細動器やペースメーカーが検討されます。健康診断などにより異常波形が見られたら、医師に相談して必要な検査や治療を早期に受けることが大切です。

参考文献

• 国立循環器病研究センター「病気について」
• 日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」
• 日本人間ドック・予防医療学会「標準12誘導心電図検診判定マニュアル（2023 年度版） 」
• 理学療法学 「心電図のみかた」
• 日本臨床麻酔学誌 「心電図モニターの解釈を極める─T波をどのように読むか─」　
• 日本循環器学会 「2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン」
• 日本心臓財団 「不整脈の薬物治療」
• 日本心臓財団「異型狭心症における冠動脈造影所見と臨床像との関係」
• 日本心臓財団「臨床急性肺塞栓症の早期診断」